Zum Event- und Veranstaltungskalender

Klagenfurt macht Geschichte - Klagenfurt 500

Anästhesie beim alten Menschen

Im Elisabethinen-Krankenhaus Klagenfurt erfolgt eine auf die Bedürfnisse des alten Menschen abgestimmte Operationsvorbereitung. Foto: StudioHorst

Ob neues Hüftgelenk oder Tumorentfernung: Eine Operation belastet besonders Ältere. Das Elisabethinen-Krankenhaus Klagenfurt ist im Bereich der Altersmedizin darauf spezialisiert, Erkrankungen oder Verletzungen immer im Blick auf das komplette Gesundheitsbild eines Patienten zu betreuen. Im Rahmen des „geriatrischen Assessments“,  erfolgen besondere Untersuchungen im Vorfeld, weil bei einem betagten Patienten vor einer Operation mehr Fragen abgeklärt werden müssen als bei einem Jüngeren.

Viele halten das Risiko einer Operation im hohen Alter für zu groß. Doch hohes oder gar betagtes Alter ist kein Grund mehr, auf eine erforderliche Operation zu verzichten. Dies liege unter anderem an der Fortentwicklung verschiedener Anästhesietechniken, die beim alten Patienten nach Möglichkeit bevorzugt eingesetzt werden. Zudem hilft „geriatrisches Assessment” Risiken einerOperation einzuschätzen, referierte Prim. Priv.-Doz. Dr. Michael Zink, D.E.A.A.. Vorsitzender der ARGE Palliativmedizin der ÖGARI im Rahmen eines Symposiums zum Thema „Anästhesie beim alten Menschen“.

Risikopatienten identifizieren
„Geriatrisches Assessment“ heißt diese, speziell auf die Bedürfnisse des alten Menschen abgestimmte, Operationsvorbereitung. Am Elisabethinen-Krankenhaus Klagenfurt gehört sie zum Standard. “Die geriatrische Begutachtung vor einer Operation, das geriatrische Assessment, umfasst nicht nur medizinische Aspekte. Im Rahmen des Assessments wird die Selbständigkeit beziehungsweise die Hilfsbedürftigkeit des Patienten z.B. beim Essen, Ankleiden, Toilettenbenutzung, aber auch Stuhl- und Harnkontrolle eruiert. Auch die Bereiche Haushalt, Kochen, Einkaufen, Telefonieren etc. werden untersucht.
Ergänzt werden diese Erhebungen durch die Erfassung des kognitiven Zustandes mittels Mini Mental Test sowie des Ernährungszustandes des Patienten. Miteinbezogen sollte auch immer die psychische Verfassung werden - Depressionen sind gerade im Alter sehr verbreitet, werden aber auf Grund der nicht immer typischen Symptomatik häufig nicht erkannt- sowie die soziale Eingebundenheit und das Vorhandensein sozialer Ressourcen.

Nutzen-Risiko-Abwägung vor OP
Eine besondere Bedeutung kommt demnach einer sorgfältigen präoperativen Risiko-Nutzen-Abwägung bezüglich eines operativen Eingriffs zu. Die Inzidenz perioperativer Komplikationen ist von der Art und Dringlichkeit des operativen Eingriffs abhängig.
Interdisziplinär wird zwischen Operateur, Anästhesist/Intensivmediziner und Geriater die Entscheidung abgestimmt, inwieweit dieser Patient vom Eingriff profitieren würde. Der Patient wird in alle Schritte miteinbezogen und offen aufgeklärt”, erklärt Prim. Priv.-Doz. Dr. Michael Zink, Vorsitzender der ARGE Palliativmedizin der ÖGARI und Abteilungsvorstand am Krankenhaus der Barmherzigen Brüder St. Veit und dem Krankenhaus der Elisabethinen, Klagenfurt.

Vorbereitung der Anästhesie
Die Entscheidung ob Regional-oder Allgemeinanästhesie ist abhängig von der Art der Operation, den Begleiterkrankungen und den Wünschen des Patienten Grundsätzlich weiß man heute, dass weniger mehr ist. Für Hüftgelenksoperationen ist nachgewiesen, dass unter einer Regionalanästhesie weniger Komplikationen beim alten Menschen auftreten und daraus ein besseres Überleben resultiert.
Weil Betagte meist mehrere Medikamente nehmen muss bei der Wahl des Narkosemittels das Zusammenspiel mit den anderen Medikamenten beachtet werden. „Manchmal müssen wir sehr alte Menschen auf die Operation ein paar Tage lang vorbereiten. Das kommt vor, wenn die Patienten einen ausgeprägten Flüssigkeitsmangel oder pathologische Laborwerte aufweisen, ergänzt der Intensivmediziner und Anästhesist Michael Zink.
Das Risiko, aus der Narkose nicht mehr aufzuwachen, ist praktisch null. Das gilt auch für Hochbetagte.

Gefahren nach einer Operation
Bestehende oder auch nicht erkannte Begleiterkrankungen (Multimorbidität) stellen ein großes Risiko dar. Es handelt sich dabei vor allem um Bluthochdruck, Herz-Kreislauferkrankungen, Erkrankungen des Bewegungsapparates einschließlich Verletzungen, frühere Tumorerkrankungen, Zuckerkrankheit und Lungenerkrankungen- speziell die so genannte COPD. Nach der Operation müssen ältere Patienten besonders intensiv überwacht werden. Denn, die eigentlichen Gefahren lauern in der Phase nach dem Eingriff.
“Alte Menschen haben ein massiv erhöhtes Risiko, perioperativ eine Komplikation zu erleiden. So bedeutet das Auftreten einesDelirs, welches besonders Patienten mit Demenz betrifft ein großes Problem, da der Patient dann selbst seine Heilung nicht mehr unterstützen kann. Durch das Auftreten einer Komplikation steigt auch die Wahrscheinlichkeit für weitere Komplikationen wobei die Vor-und Begleiterkrankungen ausschlaggebend sind,” erklärt Prim. Prim. Priv.-Doz. Dr. Michael Zink, Vorsitzender der ARGE Palliativmedizin der ÖGARI und Abteilungsvorstand am Krankenhaus der Barmherzigen Brüder St. Veit und dem Krankenhaus der Elisabethinen, Klagenfurt. Zudem sei der Heilungsverlauf aufgrund des hohen Alters oft verzögert, wodurch ein Verlust von Mobilität und Selbstständigkeit droht.

Eine Abteilung für Altersmedizin
Am Department für Akutgeriatrie & Remobilisation, einem Schwerpunkt des Elisabethinen-Krankenhauses Klagenfurt, werden ältere Patienten nach orthopädischen und chirurgischen Eingriffen oder bei internistischen Erkrankungen betreut.

Experte:
Prim. Priv.-Doz. Dr. Michael Zink, D.E.A.A. Vorstand der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin am Elisabethinen-KrankenhausKlagenfurt und am Krankenhaus der Barmherzigen Brüder St. Veit/Glan. Vorsitzender der ARGE Palliativmedizin der ÖGARI

Foto: StudioHorst

Presseaussendung von: Agentur Katja kommt

Nach oben

Events- und Veranstaltungen  Monatsübersicht  Event- und Veranstaltungskalender

Übersicht Veranstaltungen: Dezember 2018 | November 2018 | Oktober 2018 | September 2018 | August 2018 | Juli 2018 | Juni 2018 | Mai 2018 | April 2018 | März 2018 | Februar 2018 | Jänner 2018 | Dezember 2017 | November 2017 | Oktober 2017 | September 2017 | August 2017 | Juli 2017 | Juni 2017 | Mai 2017 | April 2017 | März 2017 | Februar 2017 | Jänner 2017 | Dezember 2016 | November 2016 | Oktober 2016 | September 2016 | August 2016 | Juli 2016 | Juni 2016 | Mai 2016 | April 2016 | März 2016 | Februar 2016 | Jänner 2016 | Dezember 2015 | November 2015 | Oktober 2015 | September 2015 | August 2015 | Juli 2015 | Juni 2015 | Mai 2015 | April 2015 | März 2015 | Februar 2015 | Jänner 2015 | Dezember 2014 | November 2014 | Oktober 2014 | September 2014 | August 2014 | Juli 2014 | Juni 2014 | Mai 2014 | April 2014 | März 2014 | Februar 2014 | Jänner 2014 | Dezember 2013 | November 2013 | Oktober 2013 | September 2013 | August 2013 | Juli 2013 | Juni 2013 | Mai 2013 | April 2013 | März 2013 | Februar 2013 | Jänner 2013 | Dezember 2012 | November 2012 | Oktober 2012 | September 2012 | August 2012 | Juli 2012  | Juni 2012 | Mai 2012 | April 2012 | März 2012 | Februar 2012 | Jänner 2012 | Dezember 2011 | November 2011 | Oktober 2011 | September 2011 | August 2011 | Juli 2011 | Juni 2011 | Mai 2011 | April 2011 | März 2011 | Februar 2011 | Jänner 2011 | Dezember 2010 | November 2010 | Oktober 2010 | September 2010 | August 2010 | Juli 2010 | Juni 2010 | Mai 2010 | April 2010 | März 2010 | Februar 2010Jänner 2010 | Dezember 2009 | November 2009 | Oktober 2009 | September 2009 | August 2009 | Juli 2009 | Juni 2009 | Mai 2009 | April 2009 | März 2009 | Februar 2009 | Jänner 2009 | Dezember 2008 | November 2008 | Oktober 2008September 2008 | August 2008 | Juli 2008 | Juni 2008 | Mai 2008 | April 2008 | 1. Quartal 20082007 |           

Übersicht aktuelle Pressemeldungen aus Kärnten: Dezember 2018 | November 2018 | Oktober 2018 | September 2018 | August 2018 | Juli 2018 | Juni 2018 | Mai 2018 | April 2018 | März 2018 | Februar 2018 | Jänner 2018 | Dezember 2017 | November 2017 | Oktober 2017 | September 2017 | August 2017 | Juli 2017 | Juni 2017 | Mai 2017 | April 2017 | März 2017 | Februar 2017 | Jänner 2017 | Dezember 2016 | November 2016 | Oktober 2016 | September 2016 | August 2016 | Juli 2016 | Juni 2016 | Mai 2016 | April 2016 | März 2016 | Februar 2016 | Jänner 2016 | Dezember 2015 | November 2015 | Oktober 2015 | September 2015 | August 2015 | Juli 2015 | Juni 2015 | Mai 2015 | April 2015 | März 2015 | Februar 2015 | Jänner 2015 | Dezember 2014 | November 2014 | Oktober 2014 | September 2014 | August 2014 | Juli 2014 | Juni 2014 | Mai 2014 | April 2014 | März 2014 | Februar 2014 | Jänner 2014 | Dezember 2013 | November 2013 | Oktober 2013 | September 2013 | August 2013 | Juli 2013 | Juni 2013 | Mai 2013 | April 2013 | März 2013 | Februar 2013 | Jänner 2013 | Dezember 2012 | November 2012 | Oktober 2012 | September 2012 | August 2012 | Juli 2012  | Juni 2012 | Mai 2012 | April 2012 | März 2012 | Februar 2012 | Jänner 2012 | Dezember 2011 | November 2011 | Oktober 2011 | September 2011 | August 2011 | Juli 2011 | Juni 2011 | Mai 2011 | April 2011 | März 2011 | Februar 2011 | Jänner 2011 | Dezember 2010 | November 2010 | Oktober 2010 | September 2010 | August 2010 | Juli 2010 | Juni 2010 | Mai 2010 | April 2010 | März 2010 | Februar 2010Jänner 2010 | Dezember 2009 | November 2009 | Oktober 2009 | September 2009 | August 2009 |

Klagenfurt Bilder

Frauenportal

Tierheim Klagenfurt: Hunde | Katzen | Kleintiere | Vermisste- und Fundtiere

Das freie Wort

Interviews und Reportagen

Soziale Einrichtungen in Kärnten

Vereine in Klagenfurt

Sportveranstaltungen in Klagenfurt

Kunst und Kultur

Theater und mehr

Mein Klagenfurt mitgestalten

Charity und Hilfsprojekte 

Branchen Klagenfurt

Mein Klagenfurt Gästebuch

Online-Werbung

Mein Klagenfurt wird bereitgestellt von TYPO3 Webdesign www.dika.at

Nach oben

36

Tiko vermittelt Tierliebe. Dein Haustier findest du hier!

Marktgemeinde Ebenthal in Kärnten

HAIRSYSTEMS WILHELMER

Klagenfurter Christkindlmarkt

Moosburg macht munter

Marktgemeinde Ebenthal in Kärnten

ENTLAUFENE UND ZUGELAUFENE TIERE

FACEBOOK

SPÖ Klagenfurt

Die Grünen - Gemeinderatsclub Klagenfurt

Hilfswerk Kärnten

Kinder-Stipendium ermöglicht beitragsfreie Kinderbetreuung

Friseur Wilhelmer Klagenfurt

KT1

VerhackArt

ENTLAUFENE UND ZUGELAUFENE TIERE