Laut Versicherung „alles gedeckt“: Nach Krankenhausaufenthalt kommt 500-Euro-Rechnung

Eine Kärntnerin erkundigte sich vor einem Krankenhausaufenthalt bei ihrem Versicherungsbetreuer, welche Kosten für sie entstehen könnten. Am Telefon erhielt sie die Auskunft, dass „alles gedeckt“ sei. Nach dem Krankenhausaufenthalt folgte jedoch die Überraschung: Die Versicherung verlangte von ihr knapp 500 Euro Selbstbehalt.

Die Frau wandte sich an den Konsumentenschutz der Arbeiterkammer Kärnten, weil sie davon ausging, dass die zuvor erhaltene telefonische Auskunft verbindlich sei.

Selbstbehalt stand im Versicherungsvertrag

Rechtlich war die Situation allerdings anders. Der Selbstbehalt war laut AK im Versicherungsvertrag eindeutig vereinbart. Dass dieser im Telefongespräch nicht erwähnt wurde, änderte daran nichts. „Rechtlich betrachtet begründet die fehlende Information im Telefonat keinen Anspruch auf Erlass des Selbstbehalts. Dieser war beim Vertragsabschluss eindeutig vereinbart“, erklärt AK-Konsumentenschützerin Valentina Konatschnig.

Die Arbeiterkammer Kärnten nahm dennoch Kontakt mit dem Versicherungsunternehmen auf. Die Intervention war erfolgreich: Die Versicherung verzichtete in diesem Fall aus Kulanz auf den Selbstbehalt.

AK Kärnten warnt vor mündlichen Zusagen

Für die Arbeiterkammer zeigt der Fall, wie wichtig schriftliche Auskünfte bei Versicherungsfragen sein können. „Viele Versicherte vertrauen auf mündliche Auskünfte und stehen am Ende vor Kosten, mit denen sie nicht gerechnet haben. Wir raten dazu, sich solche Informationen immer schriftlich geben zu lassen, um im Streitfall abgesichert zu sein“, sagt AK-Präsident Günther Goach.

Die AK empfiehlt, wichtige Auskünfte schriftlich bestätigen zu lassen und Gesprächsnotizen, E-Mails oder Screenshots aufzubewahren. Auch Selbstbehalte, Ausschlussgründe und Kostenbeteiligungen sollten im Versicherungsvertrag genau geprüft werden. Bei Krankenhaus-, Zahn- oder Spezialbehandlungen empfiehlt die AK, bei Unklarheiten vorab nachzufragen.

Der Konsumentenschutz der AK Kärnten ist unter konsument@akktn.at oder telefonisch unter 050 477-2002 erreichbar.

Foto: Symbolbild